Asfixia perinatal asociada a la mortalidad neonatal temprana: estudio de población de los óbitos evitables

OBJECTIVE: To compare the epidemiological profile of avoidable early neonatal deaths associated with perinatal asphyxia according to region of death in the State of São Paulo, Brazil. METHODS: Population-based cohort study including 2,873 avoidable deaths up to six days of life associated with perinatal asphyxia from January 2001 to December 2003. Perinatal asphyxia was considered if intrauterine hypoxia, birth asphyxia, or meconium aspiration syndrome were written in any line of the original Death Certificate. Epidemiological data were also extracted from the Birth Certificate. RESULTS: During the three years, 1.71 deaths per 1,000 live births were associated with perinatal asphyxia, which corresponded to 22% of the early neonatal deaths. From the 2,873 avoidable deaths, 761 (27%) occurred in São Paulo city; 640 (22%), in the metropolitan region of São Paulo city; and 1,472 (51%), in the countryside of the state. In the first two regions, deaths were more frequent in public hospitals, among newborns with gestational age of 36 weeks or less, and among babies weighing less than 2500g. In the countryside, mortality was more frequent in philanthropic hospitals, in term newborns and in neonates weighing over 2500g. Most of these neonates were born during daytime in their hometown and died at the same institution in which they were born within the first 24 hours after delivery. Meconium aspiration syndrome was related to 18% of the deaths. CONCLUSIONS: Perinatal asphyxia is a frequent contributor to the avoidable early neonatal death in the state with the highest gross domestic product per capita in Brazil, and it shows the need for specific interventions with regionalized focus during labor and birth care.OBJETIVO: Comparar el perfil epidemiológico de los óbitos neonatales tempranos evitables asociados a la asfixia perinatal conforme a la región de ocurrencia del óbito en la provincia de São Paulo (Brasil). MÉTODOS: Cohorte de población constituida por 2.873 óbitos evitables hasta seis días de vida asociados a la asfixia perinatal ocurridos entre enero de 2001 y diciembre de 2003. Se consideró como asfixia perinatal la presencia de hipoxia intraútero, asfixia al nacer o síndrome de aspiración de meconio en cualquier línea de la Declaración de Óbito original. Variables epidemiológicas también fueron extraídas de las Declaraciones de Nacido Vivo. RESULTADOS: En el trienio, 1,71 muertes por 1.000 nacidos vivos estaban asociadas a la asfixia perinatal, correspondiendo al 22% de los óbitos neonatales tempranos. De los 2.873 óbitos evitables, 761 (27%) tuvieron lugar en São Paulo, capital; 640 (22%), en la región metropolitana de la capital; y 1.472 (51%) en el interior de la provincia. En las dos primeras regiones predominaron las muertes en hospitales públicos, recién nacidos con edad gestacional inferior a 37 semanas y peso inferior a 2.500g. En el interior, los óbitos fueron más frecuentes en entidades benéficas, recién nacidos a término y con peso superior a 2.500g. La mayoría de los bebés nació durante el día en el municipio de residencia materna y evolucionó a óbito en el hospital de nacimiento hasta 24 horas después del parto. El síndrome de aspiración de meconio estuvo presente en el 18% de los óbitos. CONCLUSIONES: La asfixia perinatal es un contribuyente frecuente a la muerte neonatal temprana evitable en la provincia con el más grande producto interno bruto per capita de Brasil, lo que evidencia la necesidad de intervenciones específicas con enfoque regionalizado en la asistencia al parto y al nacimiento.OBJETIVO: Comparar o perfil epidemiológico dos óbitos neonatais precoces evitáveis associados à asfixia perinatal conforme a região de ocorrência do óbito no Estado de São Paulo. MÉTODOS: Coorte populacional constituída por 2.873 óbitos evitáveis até seis dias de vida associados à asfixia perinatal ocorridos entre janeiro de 2001 e dezembro de 2003. Considerou-se como asfixia perinatal a presença de hipóxia intraútero, asfixia ao nascer ou síndrome de aspiração de mecônio em qualquer linha da Declaração de Óbito original. Variáveis epidemiológicas também foram extraídas das Declarações de Nascido Vivo. RESULTADOS: No triênio, 1,71 mortes por 1.000 nascidos vivos estavam associadas à asfixia perinatal, correspondendo a 22% dos óbitos neonatais precoces. Dos 2.873 óbitos evitáveis, 761 (27%) ocorreram em São Paulo, capital; 640 (22%), na região metropolitana da capital; e 1.472 (51%), no interior do estado. Nas duas primeiras regiões predominaram as mortes em hospitais públicos, recém-nascidos com idade gestacional inferior a 37 semanas e peso abaixo de 2500g. No interior, os óbitos foram mais frequentes em entidades beneficentes, recém-nascidos a termo e com peso superior a 2500g. A maioria dos bebês nasceu durante o dia no município de residência materna e evoluiu para óbito no hospital de nascimento até 24 horas após o parto. A síndrome de aspiração de mecônio esteve presente em 18% dos óbitos. CONCLUSÕES: A asfixia perinatal é um contribuinte frequente para a morte neonatal precoce evitável no estado com o maior produto interno bruto per capita do Brasil, evidenciando a necessidade de intervenções específicas com enfoque regionalizado na assistência ao parto e ao nascimento.UNIFESP-EPMFundação SEADE Divisão de Produção de Indicadores DemográficosFundação SEADEUNIFESP, EPMSciEL

ASFIXIA PERINA TAL MORBI-MORTALIDAD HOSPITAL HIPÓLITO UNANUE DE TACNA 1992 - 1999

La restricción del suministro de oxígeno al feto (hipoxia), con retención de bióxido de carbono (hipercapnia) e hidrogeniones (acidosis), conduce a la asfixia, causa principal de alteración del sistema nervioso central en la etapa neonatal Para el desarrollo de un país es necesario que sus habitantes tengan una adecuada función neurológica que le permita de manera normal desarrollar sus habilidades cognitivas y funcionales mentales superiores, por lo que se hace necesario la búsqueda de diversas estrategias que puedan identificar situaciones en las cuales pueda verse comprometida la función neurológica.   Estudio retrospectivo, epidemiológico, analítico de recién nacidos con asfixia perinatal de 1992 a 1999 en el Hospital Hipólito Unanue de Tacna. De 21,021 nacidos vivos, 87 casos cumplieron los requisitos de asfixia perinatal propuestas por la Academia Americana de Pediatría y del Colegio Americano de Ginecoobstetricia. La información se obtuvo de la base de datos del Sistema Informático Perinatal.   La tasa de asfixia perinatal fue de 4.14 por mil nacidos vivos. El 75% de los casos, tuvieron alguna patología materna. Los factores maternos que ocasionaron alta tasa de asfixia perinatal fueron: amenaza de parto prematuro, presentación podálica, hemorragia del tercer trimestre, embarazo múltiple y embarazo sin control prenatal. Los factores perinatales que ocasionaron alta tasa de asfixia perinatal fueron: peso <1000 g. E.G. <28 sem. RN PEG, membrana hialina y peso de 1000-1499 g.   El 85% de los RN con asfixia perinatal, presentó alguna otra patología neonata!, siendo las principales: membrana hialina, patología neurológica, otros SDR, síndrome aspirativo meconial y defectos congénitos.   El 68% de los RN fallecieron, siendo su tasa de mortalidad específica de 689.7 por mil n.v. con asfixia perinatal El 31.6% del total de fallecidos en el Hospital Hipólito Unanue de Tacna presentaron asfixia perinatal; es decir de cada 3 RN fallecidos, uno presentó asfixia perinatal Las principales causas de muerte neonatal asociadas a asfixia perinatal fueron: inmadurez 31.7%, membrana hialina 23.3.% y defectos congénitos con 18.3%

Asfixia ao nascer: fatores de risco maternos e seu impacto na mortalidade neonatal

Introducción: el término asfixia perinatal es muy controvertido y su empleo requiere extremo cuidado por sus implicaciones éticas y legales. Las tres principales causas de muerte de recién nacidos en el mundo son las infecciones, la prematuridad y la asfixia perinatal, según datos de la OMS. Objetivo: realizar una actualización sobre los factores de riesgo maternos que influyen en la asfixia perinatal. Desarrollo: se revisaron fuentes nacionales e internacionales actuales sobre las diferentes causas de muerte asociadas a la asfixia neonatal; producidas por malformaciones congénitas, sepsis neonatal y la asfixia secundaria a afecciones placentarias y factores de riesgo. Conclusiones: Se propone posible plan de acción tanto para nivel primario como secundario.Introduction: the term perinatal asphyxia is very controversial and its use requires extreme care due to its ethical and legal implications. The three main causes of death of newborns in the world are infections, prematurity and perinatal asphyxia, according to WHO data. Objective: to update the maternal risk factors that influence perinatal asphyxia. Development: current national and international sources on the different causes of death associated with neonatal asphyxia were reviewed; produced by congenital malformations, neonatal sepsis and asphyxia secondary to placental conditions and risk factors. Conclusions: A possible action plan is proposed for both primary and secondary levels.Introdução: o termo asfixia perinatal é muito controverso e seu uso requer extremo cuidado devido às suas implicações éticas e legais. As três principais causas de morte de recém-nascidos no mundo são infecções, prematuridade e asfixia perinatal, segundo dados da OMS. Objetivo: atualizar os fatores de risco maternos que influenciam a asfixia perinatal. Desenvolvimento: foram revisadas as atuais fontes nacionais e internacionais sobre as diferentes causas de morte associadas à asfixia neonatal; produzido por malformações congênitas, sepse neonatal e asfixia secundária a condições placentárias e fatores de risco. Conclusões: Um plano de ação possível é proposto para os níveis primário e secundário

“CORRELACIÓN CLÍNICA Y BIOQUÍMICA DE LA CALIFICACIÓN DE APGAR AL MINUTO”

La valoración de Apgar había sido considerada como un reflejo de asfixia perinatal y predictor de secuelas neurológicas, pero en la actualidad el mejor método para evaluar el riesgo fetal de asfixia ha sido a través de la medición del pH de la arteria del cordón umbilical

Óbitos neonatais precoces associados à asfixia perinatal em neonatos ≥2.500 g no Brasil

Objective: To assess the annual burden of early neonatal deaths associated with perinatal asphyxia in infants weighing >= 2500 g in Brazil from 2005 to 2010. Methods: The population study enrolled all live births of infants with birth weight >= 2500 g and without malformations who died up to six days after birth with perinatal asphyxia, defined as intrauterine hypoxia, asphyxia at birth, or meconium aspiration syndrome. The cause of death was written in any field of the death certificate, according to International Classification of Diseases, 10th Revision (P20.0, P21.0, and P24.0). An active search was performed in 27 Brazilian federative units. The chi-squared test for trend was applied to analyze early neonatal mortality ratios associated with perinatal asphyxia by study year. Results: A total of 10,675 infants weighing >= 2500 g without malformations died within six days after birth with perinatal asphyxia. Deaths occurred in the first 24 h after birth in 71% of the infants. Meconium aspiration syndrome was reported in 4076 (38%) of these deaths. The asphyxia-specific early neonatal mortality ratio decreased from 0.81 in 2005 to 0.65 per 1000 live births in 2010 in Brazil (p < 0.001); the meconium aspiration syndrome-specific early neonatal mortality ratio remained between 0.20 and 0.29 per 1000 live births during the study period. Conclusions: Despite the decreasing rates in Brazil from 2005 to 2010, early neonatal mortality rates associated with perinatal asphyxia in infants in the better spectrum of birth weight andwithout congenital malformations are still high, and meconium aspiration syndrome plays a major role. (c) 2017 Sociedade Brasileira de Pediatria. Published by Elsevier Editora Ltda.Objetivo: Avaliar a taxa anual de óbitos neonatais precoces associados à asfixia perinatal em neonatos de peso ≥ 2.500 g no Brasil de 2005 a 2010. Métodos: A população do estudo envolveu todos os nascidos vivos de neonatos com peso ao nascer ≥ 2.500 g e sem malformações que morreram até seis dias após o nascimento por asfixia perinatal, definida como hipóxia intrauterina, asfixia no nascimento ou síndrome de aspiração de mecônio. A causa do óbito foi escrita em qualquer linha do atestado de óbito, de acordo com a Classificação Internacional de Doenças, 10a Revisão (P20.0, P21.0 e P24.0). Foi feita uma pesquisa ativa em 27 unidades federativas brasileiras. O teste qui-quadrado de tendência foi aplicado para analisar os índices de mortalidade neonatal associados a asfixia perinatal até o ano do estudo. Resultados: Morreram 10.675 neonatos com peso ≥ 2.500 g sem malformações até 0-6 dias após o nascimento por asfixia perinatal. Os óbitos ocorreram nas primeiras 24 horas após o nascimento em 71% dos neonatos. A síndrome de aspiração de mecônio foi relatada em 4.076 (38%) dos óbitos. O índice de mortalidade neonatal precoce relacionada à asfixia caiu de 0,81 em 2005 para 0,65 por 1.000 nascidos vivos em 2010 no Brasil (p < 0,001); o índice de mortalidade neonatal precoce relacionada a síndrome de aspiração de mecônio permaneceu entre 0,20-0,29 por 1.000 nascidos vivos durante o período do estudo. Conclusões: Apesar da redução nas taxas no Brasil de 2005 a 2010, as taxas de mortalidade neonatal precoce associadas à asfixia perinatal em neonatos no melhor espectro de peso ao nascer e sem malformações congênitas ainda são altas e a síndrome de aspiração de mecônio desempenha um importante papel.Fundacao Sociedade Brasileira de PediatriaUniv Fed Sao Paulo, UNIFESP, Escola Paulista Med, Dept Pediat, Sao Paulo, SP, BrazilUniv Fed Bahia UFBA, Dept Pediat, Salvador, BA, BrazilUniv Fed Rio Grande do Norte UFRN, Dept Pediat, Natal, RN, BrazilUniv Fed Minas Gerais, Dept Pediat, Belo Horizonte, MG, BrazilUniv Fed Sao Paulo, UNIFESP, Escola Paulista Med, Dept Pediat, Sao Paulo, SP, BrazilWeb of Scienc

Perfil clínico-epidemiológico de la asfixia perinatal en recién nacidos de la Unidad de Neonatología del Hospital Nacional de Niños Benjamín Bloom de Enero de 2013 a Diciembre de 2016.

La asfixia perinatal es un factor importante que contribuye a la mortalidad infantil que es un indicador de los estándares sociales, educativos y económicos de un país. Uno de los objetivos del desarrollo sostenible es para 2030 poner fin a las muertes evitables de recién nacidos y de niños menores de 5 años, logrando que todos los países intenten reducir la mortalidad neonatal al menos hasta 12 por cada 1.000 nacidos vivos. A pesar de la reducción en la morbimortalidad neonatal en los últimos años, la asfixia perinatal sigue siendo una causa importante de muerte y discapacidad motora y cognitiva a nivel mundial. Se ha estimado que la incidencia de asfixia perinatal es de 1/1,000 nacidos vivos en países desarrollados, llegando a 5-10/1,000 nacidos vivos en países en vías de desarrollo. En el Hospital Nacional de Niños Benjamin Bloom la asfixia perinatal es una causa importante de referencia y de admisión en la Unidad de Neonatología

Factores de Riesgo materno relacionados a asfixia perinatal en el Hospital Dr. Luis Felipe Moncada, San Carlos Rio San Juan, en el periodo comprendido de enero-diciembre 2017

Conocer los factores de riesgo maternos relacionados a asfixia perinatal en el Hospital Dr. Luis Felipe Moncada, san carlos rio san juan, en el Periodo Comprendido enero-diciembre 2017. Método y diseño metodológico: Este estudio Observacional-Descriptivo-retrospectivo- de corte transversal, el universo fueron todas las embarazadas que sus partos fueron atendidos en el servicio de Gineco-obstetricia del Hospital Dr. Luis Felipe Moncada, durante el periodo de enero a diciembre del año 2017, se revisaron 42 expedientes clínicos de madres que presentaron recién nacido con asfixia perinatal, de los cuales 9 de los partos dieron como resultado asfixia de tipo severa y 33 de los partos asfixia de tipo moderada. El grupo de edad de las madres, más frecuente (19 a 35 años), la baja escolaridad materna, mostró ser un factor asociado en los recién nacidos con asfixia, debido a la pobreza en la que se vive en algunas partes del país. Además de las pacientes más afectadas fueron las amas de casas y que son de procedencia rural, la vía de finalización del parto más común fue la vaginal, así como la asfixia que mas predomino fue la asfixia de tipo moderada y la complicación materna que mas predomino fue la preeclampsia. Cabe hacer mención que este estudio realizado en el hospital Dr. Luis Felipe Moncada tiene como objetivo mejorar nuestro sistema informático perinatal, disminuir la morbimortalidad materna y neonatal, así como mejorar la atención de las pacientes embarazadas en los controles prenatales para poder identificar los posibles factores que puedan llegar a desencadenar una asfixia perinatal o una complicación materna, que pudieran llevar a elevarnos los índice de mortalidad tanto materna como neonata

Factores de riesgo asociados a la asfixia perinatal en los recién nacidos atendidos en el hospital Dr. Humberto Alvarado Vásquez. Masaya 2011-2015

La asfixia perinatal constituye una de las principales causas de morbimortalidad a nivel internacional y de país. El objetivo del estudio es analizar los principales Factores de riesgo asociados a la asfixia perinatal en los recién nacidos atendidos en el hospital Dr. Humberto Alvarado Vásquez. Masaya 2011-2015. La hipótesis que se planteó El bajo peso al nacer, la prematurez y el líquido amniótico meconial son los principales factores de riesgo para la asfixia perinatal en el Hospital Dr. Humberto Alvarado Vásquez, de la ciudad de Masaya en el periodo 2011 a 2015. Se realizó un estudio de tipo analítico, observacional de casos y controles, el universo fueron los recién nacidos vivos (15,437 Recién Nacidos), ingresados al servicio de Neonatología del Hospital Dr. Humberto Alvarado Vásquez. De Masaya. Se revisaron 20 expedientes clínicos de recién nacidos con Diagnóstico de asfixia perinatal y 60 de controles (relación 1:3). La incidencia de Asfixia perinatal en el presente estudio fue de 1.29 casos de Asfixia Perinatal por 1,000 nacidos vivos En este estudio los factores demográficos del Recién Nacido principalmente El Índice de Apgar, el bajo peso al nacer, el Distress respiratorio, la sepsis y el síndrome de aspiración de meconio fueron los factores de riesgo más importante. Los factores de riesgo neonatales más frecuentemente identificados fueron el expulsivo prolongado, la ruptura prematura de membranas y Corioamnioitis. Que tuvieron una fuerte relación al desarrollo de la Asfixia en el grupo de casos, al momento de compararlos con los controles. Se debe hacer énfasis en los controles prenatales para identificar los factores de riesgo e materno fetales. Para impulsar medidas preventivas, manteniendo un estrecho seguimiento hasta el momento del parto, y etapa postnatal. El fortalecimiento del sistema de salud con el proceso de una capacitación continua de los recursos humanos así como la implementación de nuevas tecnologías que aumenten la capacidad diagnóstica deben ser motivo de una revisión y planificación constante, mejorando el nivel de calidad de la atención del binomio madre-hijo

INCIDENCIA Y FACTORES DE RIESGO ASOCIADOS A ASFIXIA PERINATAL HOSPITAL HIPÓLITO UNANUE DE TACNA 1992 - 1999

La restricción del suministro de oxígeno al feto (hipoxia), con retención de bióxido de carbono (hipercapnea) e hidrogeniones (acidosis), conduce a la asfixia, causa principal de alteración del sistema nervioso central en la etapa neonatal Para el desarrollo de un país es necesario que sus. habitantes tengan una adecuada función neurológica que le permita de manera normal desarrollar sus habilidades cognitivas y funcionales mentales superiores, por lo que se hace necesario la búsqueda de diversas estrategias que puedan identificar situaciones en las cuales pueda verse comprometida la función neurológica. &nbsp; Estudio retrospectivo, epidemiológico, analítico de recién nacidos (RN) con asfixia perinatal comparado con RN sin asfixia, atendidos de 1992 a 1999 en el Hospital Hipólito Unanue de Tacna. De 21,021 nacidos vivos, 87 casos cumplieron los requisitos de asfixia perinatal propuestas por la Academia Americana de Pediatría y del Colegio Americano de Ginecoobstetricia. La información se obtuvo de la base de datos del Sistema Informático Perinatal y el análisis se realizó con los programas de riesgo. &nbsp; La tasa de asfixia perinatal fue de 4.14 por mil nacidos vivos. Los factores de riesgo maternos importantes fueron: amenaza de parto prematuro, eclampsia, embarazo múltiple y ausencia de control prenatal. Los factores de riesgo uteroplacentarios: hemorragia del tercer trimestre y ruptura prematura de membranas y los factores de riesgo fetales: embarazo pretérmino, bajo peso, malformaciones congénitas y RN PEG. Los factores de riesgo susceptibles de ser controlados y que tienen impacto para la reducción de la tasa de asfixia fueron: embarazo pretérmino, bajo peso y control prenatal inadecuado (1-3). Los recién nacidos con asfixia perinatal presentan un altísimo riesgo de mortalidad neonatal y morbilidad, siendo sus riesgos: membrana hialina, alteración neurológica, otros SDR, síndrome aspirativo meconial, alteraciones metabólico nutricionales e infecciones

Factores materno-fetales asociados a asfixia perinatal en mujeres atendidas en el Hospital José Nieborowski-Boaco, Enero-Junio 2016

Asfixia perinatal es el daño producido en el recién nacido por una anormalidad del intercambio gaseoso fetal, generando una serie de cambios irreversibles, siendo la causa importante de morbimortalidad en neonatos y existen eventos maternos que predisponen a padecer esta entidad. Determinar los factores asociados a la aparición de asfixia perinatal en las mujeres atendidas en el Hospital José Nieborowski-Boaco. Realizando un estudio descriptivo, según la secuencia en el tiempo es Transversal de registros clínicos del hospital José Nieborowski-Boaco en el periodo de enero-junio del 2016.la muestra lo conforman 23 recién nacidos con diagnostico final de asfixia perinatal. Se obtuvo la información de la historia clínicas de los recién nacidos, se consignaron en un formato de recolección de datos, se organizó por una base de datos de Excel2010, la variable edad de caracterización demográficas se encontró que en los casos que más prevalecieron es de 18-24 años con un porcentaje del 52% de las puérperas, Teniendo su relación con el 52 % de los neonatos q sufrieron asfixia perinatal y fueron diagnosticado como RCIU, las mujeres que presentaron pre eclampsia el promedio fue del 12%(3), mientras que en relación a bajo peso fue de un promedio de 18 %(4), siendo el porcentaje de cesaría de emergencia tenemos un porcentaje del 28%, según su relación SFA es del 8% de los neonatos que sufrieron asfixia. Existen características maternas que se presentan con mayor frecuencia en los casos de asfixia perinatal, en las que cuyas intervenciones oportunas podrían reflejar una menos incidencia en estas patología